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2020年临床执业医师女性生殖系统：第二产程的临床经过及处理

【考频指数】★★★★

（1）自然破膜、人工破膜。

（2）宫缩增强、排便感。

（3）胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部不断增大，宫缩间歇期又缩回阴道内。

（4）胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。

第二产程的处理——接产

（1）原则：防止会阴撕裂！估计撕裂不可避免或急需结束分娩者行会阴切开。

（2）每5～10分钟听一次胎心，有条件用胎儿监护仪监测。

（3）正确运用腹压是缩短第二产程的关键，能加速产程进展。

（4）初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。