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《女性生殖系统》孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响

【考频指数】★

【考点精讲】

1.药物对胎儿的影响

（1）着床前期：影响不大。

（2）晚期囊胚（着床后至12周左右）：是药物的致畸期，药物毒性作用出现越早，发生畸形越严重。

（3）妊娠12周以后直至分娩：药物致畸作用明显减弱，但对尚未分化完全的器官，如生殖系统、神经系统可产生影响。

2.孕期用药的基本原则

（1）尽量用一种药物，避免联合用药。

（2）尽量用疗效肯定的药，避免用对胎儿可能有不良影响的新药。

（3）尽量用小剂量药物，避免用大剂量药物。

（4）若病情需要在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应先终止妊娠再用药。

3.药物对胎儿危害等级

A级药物——对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素；

B级药物——对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、胰岛素等；

C级药物——仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，如庆大霉素、异丙嗪等；

D级药物——对胎儿危害有确切证据，只有在孕妇有生命威胁而其他药物无效时考虑使用，如盐酸四环素；

X级药物——使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚。