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临床执业医师“ST段抬高型心肌梗死的并发症”试题精选

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

2.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律）

B.普鲁帕酮（心律平）

C.普萘洛尔（心得安）

D.奎尼丁

E.维拉帕米

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B 【答案解析】根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；医学|教育网侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。

2.C 【答案解析】急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断剂，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断剂可使死亡率和非致死性再梗死率降低15％。故选C。