执业医师培训课

临床执业医师“自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断”试题精选

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿

2.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A.体温38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.白细胞增高

E.心电图ST-T改变.

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B 【答案解析】感染性心内膜炎诊断标准包括主要诊断标准和次要诊断标准。主要诊断标准包括血培养阳性和心内膜有感染证据。次要标准包括：易致感染性心内膜炎的基础疾病、发热、血管损害现象、免疫现象、微生物学证据、超声心动图等。医学|教育网符合两条主要标准即可诊断感染性心内膜炎。新出现心脏病理性杂音是心内膜感染的证据。其他选项均为次要标准。

2.C 【答案解析】感染性心内膜炎的最终诊断是在手术中对病变受累的瓣膜进行微生物培养。绝大多数都有瓣膜上的赘生物。术前在超声心动图显示有赘生物是支持感染性心内膜炎的最有力证据。A、D是所有感染都会出现的改变，无针对性。医学|教育网B项支持胸膜炎的可能性更大。E项见于多种心脏病理改变。