广西中医助理医师考试辅导班

临床执业医师考试辅导：肺炎支原体肺炎的临床表现及诊断

（1）临床表现：本病在儿童和青少年发病率较高，起病缓慢，医学|教育网症状有发热、头痛、肌痛、咽痛。阵发性干咳为本病的突出症状，亦可咳少量黏痰，咳嗽持续时间较久。本病的体征可有咽充血，肺部常无明显体征，或有少量细湿啰音。

（2）诊断

1）临床表现。

2）X线检查：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。病变常经3——4周后自行消散。

3）实验室检查：①血白细胞总数正常或略增高，以中性粒为主；②冷凝集试验，医学|教育网起病2周后测定可阳性，若滴定效价大于1：32，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值；③血清支原体IgM抗体的测定（酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用）阳性；④直接检测标本中肺炎支原体抗原，可用于临床早期快速诊断；

（3）治疗：首选大环内酯类抗生素。