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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
输注血液成分的优点 1.高效 2.安全:不同血液成分携带病毒的几率也不相同,以白细胞zui大,血浆次之,红细胞zui小。 3.有效保存:全血保存过程中血液成分(如血小板、不稳定凝血因子等)活性将很快丧失,发生了“保存损害”,同时增加了钾离子。 4.保护血液资源 常用血液成分特性 1.红细胞 (1)悬浮红细胞:目前zui常用的血液成分 (2)洗涤红细胞:特点是血浆蛋白含量很少 2.血小板 (1)浓缩血小板 (2)单采血小板 3.新鲜冰冻血浆(FFP):补充凝血因子 4.冷沉淀:含纤维蛋白原、因子Ⅷ和血管性血友病因子。 5.去除白细胞的血液成分 适应证: 多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者 需长期反复输血的患者 6.辐照血液成分 血液经过γ射线照射后,其中的淋巴细胞被灭活,而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。 ①免疫功能低下的受血者; ②欲输注来自亲属的血液,或是HLA配型的血小板。 凡是具有淋巴细胞活性的血液成分,如红细胞、血小板和粒细胞,均需要辐照。 合理输血 合理输血是指患者病情危重,无法采用其他方法进行有效预防或治疗时,才给予输注安全血液和血液制品。 输血具有一定的潜在风险,合理输血能够救命,不合理输血则可能夺去患者的生命。因此,应严格掌握输血适应证,万不可轻率进行输血。 输血适应证 急性失血 1)根据循环失血量评估红细胞输血需求: ①血容量减少15%(750ml)以下的,无需输血; ②血容量减少15%~30%(750~1500ml)的,需要输注晶体液或胶体液,在患者原有贫血、心肺储备功能低下或继续出血的情况下需要输注红细胞; ③血容量减少30%~40%(1500~2000ml)的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,可输注红细胞及全血; ④血容量减少40%以上(>2000ml)的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需要输注红细胞,必要时输注其他成分。 2)根据血红蛋白及患者病情评估红细胞输血需求: ①Hb>100g/L,不必输血; ②Hb<70g/L,应考虑输注悬浮红细胞; ③Hb介