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孙莉莉

社会保险之医疗保险课程

孙莉莉 / ICMA国际注册管理会计师

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课程大纲

**章 医疗保险概论

**节 医疗保险的概念、特点和主要功能

第二节 医疗保险的需求和供给

第三节 医疗保险制度的创立和发展

第四节 当代医疗保险制度的主要模式

第二章 我国基本医疗保险制度

**节 我国医疗保险制度的建立

第二节 城镇职工基本医疗保险制度改革历程

第三节 覆盖全民的基本医疗保障制度建设

第四节 我国基本医疗保障制度基本框架、主要政策和基本成效

第五节 我国医疗保障事业发展的未来展望

第三章 医疗保险的相关主体

**节 医疗保险相关主体概述

第二节 医疗保险机构

第三节 医疗保险的参保人

第四节 医疗服务提供者

第五节 政府

第四章 医疗保险筹资与保障范围

**节 医疗保险筹资概述

第二节 医疗保险的筹资模式

第三节 我国医疗保险基金的筹集

第四节 医疗保险的保障范围

第五章 医疗保险的医疗服务管理

**节 基本医疗保险定点医疗机构管理

第二节 基本医疗保险定点零售药店管理

第三节 基本医疗保险服务项目管理

第六章 医疗保险待遇支付与费用控制

**节 医疗保险待遇支付概述

第二节 参保人对医疗费用的支付

第三节 经办机构对医疗费用的支付

第四节 医疗保险费用支付的审核

第五节 对医疗费用支出的控制

第七章 多层次医疗保障

**节 多层次医疗保障概述

第二节 城乡医疗救助

第三节 补充医疗保险

第四节 商业健康保险

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