儿童语言发育迟缓康复
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环境因素。儿童的成长环境对他们的语言发展非常重要。研究发现,社会经济地位较低的家庭中,语言发育迟缓儿童的比例较高,这受母亲教育水平的影响。此外接受多种语言熏陶是否也影响着儿童的语言发育,目前没有证据说明在两种语言中长大一定会导致语言障碍。语言发育迟缓的常见并发症。自闭症谱系障碍、脑瘫、构音障碍、阅读障碍、智力障碍、听力障碍等均困难伴随有语言发育迟缓。
正常的情况下,绝大部分的宝宝在一岁左右的时候,就会叫“爸爸”“妈妈”了,而且吐字还比较清楚,但是语言发育迟缓的孩子不能准确的叫“爸爸”“妈妈”时间,会落后于正常儿童很多。
孩子学习说话的黄金时期是2-6岁的时候,这个时候孩子学会了很多的词汇,但是语言发育迟缓的孩子,他所学到的词汇就很少。 一般会落后于正常儿童语言表达能力达到半年及几年以上!但是宝宝的黄金语言发育时间段就是在2-6岁,所以家长若是发现问题,一定要及早干预。
(1)孩子不能开口说话或说话时只发一个音,其他发音含糊不清。(2)说话出现前后颠倒,且包含的词汇量少,说的话让人不能理解。(3)常用拟声词、象声词代替一些物品的名称,如:用“汪汪”表示狗。(4)只能用几个词汇组成一句话,无法连贯表达。(5)不能用正常语序表达句子,不懂得语法,只会用名词和动词,不会用形容词、连词等修饰词。 (6)分不清昨天、今天、明天等时间词的含义,没有时间观念。
发音不准、吐字不清。一些儿童语言发育迟缓的儿童因口语表达能力低,或伴有发音异常,多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。 此类儿童2岁不会讲单词、3岁不会讲2个词的短句,与同龄儿童相比,3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾。说话晚或很晚:一般孩子在一岁左右开始有意识说话或者开始叫人如“爸爸、妈妈”等,逐步可以说一些词语,但是语言发育迟缓的儿童大多数超过了这个年龄,甚至2~3岁还不会叫人,只会“咿呀”的无意识的语言。
慢点说:告诉孩子在说第一句话之前要好好想一想,然后慢点说;如果你第一个单词不结巴,你可以在后面流畅地说话。不要模仿:有些孩子说得很流利,但因为他们模仿别人的口吃,他们形成了自己的口吃。如果爸爸妈妈发现孩子口吃后,可以暂停让孩子学话,把注意力转移到游戏活动来,如串珠、拼图、搭积木等动手操作而少语言交流的活动。这样就会淡化口吃的影响,让孩子在心平气和时不知不觉说出流利的句子来。一般过了两岁后,孩子说话流畅了便不易形成口吃。
口部肌肉能力较弱或控制不协调、发音器官结构异常(如: 兔唇、裂颚等)、听觉障碍、受不正确的语音示范影响等,都是引致发音不清晰的原因。通过发音训练及口肌协调能力训练,言语训练师会引导儿童运用正确的发音,以改善说话的清晰度。
儿童必须理解语言,才能使用合适的语言来表达需要。言语训练师会根据语言发展阶段、儿童的能力及环境需要,透过不同训练方法(如提升听觉记忆能力、加强词汇知识等)和给予适当的语言刺激,促进儿童明白指示、表达需要,甚至说故事的能力。
语言除了能帮助儿童理解别人和表达需要外,亦是他们投入社交互动活动中一个重要的媒介。因此,言语训练师会透过小组训练及模拟生活情境,鼓励儿童运用已掌握的语言技巧,进行不同的社交沟通活动,如打招呼丶商讨游戏规则等。
儿童可能因为大脑缺损、发展障碍、口部肌肉控制问题,导致在进食/进饮的过程中出现困难,间接影响营养和水份的吸收。言语冶疗师透过口部肌肉协调运动、食物黏稠度的控制、食物质地变化、进食/进饮方法的调节等,配合言语训练相关工具,层次性的训练,以改善儿童的进食及吞咽能力。
发声方法不当、说话过多/过急、喉部肌肉过度紧张等,都会引致声线沙哑、说话时走音或音调偏高或偏低。言语训练师除了教导儿童说话时使用正确的呼吸模式、速度及音质外,亦会在保护声带的方法上给予家长建议,以避免儿童的声线问题进—步恶化。
儿童/成人可能因为生理因素、语言能力不足、心理障碍、遗传或受不正确的语言示范影响等原因而导致口吃。言语训练师会先确定口吃的成因,然后针对成因处理问题,以提升儿童/成人的说话流畅度。
一步一步个性化训练。儿童的语言和阅读训练是一对一的。例如,对于那些有接受性语言障碍的人,重点是训练他们对语言、听觉记忆和听觉感知的理解。对于有表达性语言障碍的人来说,重点是训练他们模仿他人的语言。家长应积极参与语言发育迟滞儿童的教育和培训。具体的做法是将拟订的教育计划分成几个小单元,分段进行,以便容易学会,增强孩子学习的信心。对那些语言表达和阅读上有困难的孩子,爸爸妈妈可以借助讲故事书的方式或设置一个特定的情景,反复教孩子认读笔画、发音简单的字、词,让他们慢慢地辨认、熟悉、理解、记住这些词的发音和含义;随后过渡到比较难的字、词语;然后再开始给他讲解一个个短句、长句的意思及相应的故事内容。如此一步步地训练是一个比较漫长的过程,父母的贪多图快和急躁情绪只能是欲速则不达。
抓住孩子学习语言关键期
发音口肌训练课是通过口肌工具和喂吃方法不同步骤的正确使用,改善咀嚼、吞咽等进食能力及发音水平。口肌课程由专业老师亲自培训。研发了细致的教学步骤和丰富的逻辑表达课程,为入学(园)前儿童的言语能力提升奠定了基础。课程应用声光地板、水柱、互动投影仪等大型器材,结合卡片及玩具,设计各种语言表达活动,极富趣味性地为孩子建立自主表达能力。
·讲话晚·流口水、挑食·下颚骨不稳定·喜欢咬手指、不会咀嚼·说话声音很小,只能在他对面才能听到·发音不清、不能连词成句·声线问题·认知理解、表达及沟通能力落后·表达不丰富,总是问什么答什么,不能主动表达·孩子很难讲述发生过的事情·互动社交能力弱·朗读及书写字词出错,阅读缓慢。
【发音口肌肉训练·课程安排】初级:感知觉训练、喂吃训练。中级:下颚骨、气息、唇部训练。高级:舌灵活性训练、下颚骨分组调控能力、口部肌肉协调能力。【发音训练·课程安排】初级:感知觉训练、喂吃训练。中级:下颚骨、气息、唇部训练。高级:舌灵活性训练、下颚骨分组调控能力、口部肌肉协调能力。基本反应、游戏技巧、词汇、否定概念、一步指令、简单问句、身体语言或简单语言、打招呼提要求。游戏技巧、词汇、分类 颜色 数字大小等概念、两步指令、初级问句技巧、高功能概念:因果 推理、语言表达。角色扮演、规则行桌面游戏等游戏技巧,词汇的扩散性、聚义性、定义,方位、三步以上指令、高级问句技巧,联想、类比等高功能概,讲故事、朗诵、辩论、演讲等运用技巧。
通过口腔感知觉的训练,可以调整口腔低敏感或高敏感的情况,减少流口水,咬手指、挑食等情况;运用咬牙胶、长条固体食物喂吃等训练,可以提升下颚骨的运用能力,改善咀嚼困难、发音不清,增加下颚骨控制能力后,改善发音的能力;通过气息、唇、舌能力训练,增加音量及发音转换的能力,增加说话的音量及讲话句子的长度,同时改善发音技巧,改善声线技巧;对音量、声线问题,进行针对性的课程训练。通过层次的训练,系统的为0-6岁儿童提升目光对视、单项认知、语言运用、社交表达等理解认知、逻辑表达能力;从一对一到小组层次性的训练,个性化针对不同学员进行辅导及小组同能力阶段的社交互动,提升学习障碍、读写障碍孩子等综合能力。
对于这方面的儿童,首先我们应该进行听力检查,以消除听力障碍。目前的听力筛查技术可以在婴儿出生后三天内检测其听力,在三个月内明确其听力状况,并在婴儿(一岁以内)开始唠叨之前进行听力康复和加强语言训练。而不至于到孩子2~3岁甚至更晚时,由于不能讲话或讲话不清,才发现听力不好,这时孩子的舌肌已较僵硬,大脑语言发育的高峰期已过,让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话,道路会漫长而艰辛。
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