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宿州中医助理医师培训教育

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  • 执业医师培训

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执业医师技能考试成绩何时出以及及格分数

实践技能考试一般不会当场出成绩,考完了之后一般半个月内会在国家医学考试中心公布考试成绩,医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分。

医师资格实践技能考试合格者才能参考医师资格考试医学综合笔试。

国家政策支持 市场前景广阔,行医准入必备,“钱”途一片光明

  • 行业要求严

    国家对医师执业资格的要求越来越严格。医师执业资格是医生是否有资格从医的判定凭证,无证从医属于“非法行医”。合法行医,必先有证!

  • 市场前景好

    ▪ 国家调整诊所标准,放开办所限制,简化办所程序,从业医师需中级以上职称。

    ▪ 享有独立处方权。

    ▪ 鼓励医疗机构医师全职或兼职开办专科诊所;有机会优先获得医院编制资格、评定职称。

  • 发展潜力巨大

    《“健康中国2030”规划纲要》提出目标:

    2030年,每千常住人口拥有医师数将达到3人,计算下来,还需要约189万医师。

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多元课程体系 解决备考难题,融合式教学,自由掌控学习

2020年执业(助理)医师招生简章


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考前模拟卷

1、智能课堂,随时跟踪学习进度,提高学习效率;

2、专职教研在线答疑;

3、考试不过,下一年*学费重读;或扣除教学服务费后**。

报考条件宽松 可考人员广泛,专科本科硕士,专业分布多样

  • 可考学历层次多

    研究生

    本科

    高职(专科)

    中职(中专)

    成人教育

    西医学中医人员

    师承与确有专长

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  • 可考专业分布广

    临床医学

    口腔医学

    中医学

    中西医结合

    眼视光医学

    预防医学

    民族医学

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  • “一年两试”覆盖广

    天津

    吉林

    上海

    江苏

    福建

    湖南

    广西

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执业医师常考点:呼吸衰竭的临床表现及治疗

执业医师二试备考资料——呼吸衰竭的临床表现及治疗

一、概念

1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

2、临表缺乏特异性,确诊依赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰),并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸衰竭。

二、分类、发病机制

无论通气/血流比值增高或降低,均影响肺的有效气体交换,可导致缺氧,而无二氧化碳潴留。

肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病):

临床表现:

1)缺氧(发绀);

2)呼吸困难:缓慢呼吸,潮式呼吸。

3)精神神经:烦躁,错乱,昏迷,抽搐。

4)血气:始呼酸,严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低, PaCO2升高.

实验室检查:血气分析。

三、急性呼衰

1、定义:指患者原呼吸功能正常,由于某些突发的致病因素,使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼衰。

2、临表:呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…

3、治疗:

(1)原则是保持呼吸道通畅

(2)氧疗:吸入氧浓度=21+4氧流量

Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常,需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;

对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰),低浓度吸氧(<35%)。原因:二氧化碳储留严重,只能低氧刺激。

(3)增加通气量、改善CO2潴留:绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。

四、慢性呼衰

1、*常见的病因为COPD。

2、临床表现:呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)

3、治疗:氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调(纠正呼酸的同时,应注意同时纠正潜在的代碱,通畅给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾)

注意:

1.疾病引起Ⅰ型呼衰:ARDS.,肺炎,肺结核,肺气肿

Ⅱ型呼衰:COPD,上呼吸道堵塞,呼吸肌功能障碍。

2.COPD+神经系统疾病=肺性脑病。

COPD+呼吸衰竭不等于肺性脑病。

3.Ⅰ型呼衰换气功能障碍:通气/血流比例失调:例如支气管哮喘

弥散功能障碍

Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了):肺泡通气量下降。

4.低氧血症:PaO2<60mmHg---呼衰。

PaO2<70mmHg---低氧血症。

低氧血症病因: 肺泡通气不足(*重要的,有它不选别的)。 弥散功能障碍; 动静脉分流。

5. 弥散功能障碍表示是Ⅰ型呼衰。

6.引起型Ⅰ呼衰*常见的疾病:ARDS.

7. 碳酸氢根减少----肺代偿导致CO2排出增多,CO2分压力降低了。

8.严重的呼衰并发脑病------用呼吸机(吸氧无效果),就是机械通气:需要气管插管 或者 气管切开 的呼吸机通气.

9.Ⅰ型呼衰高浓度吸氧但是未见效果,虽然肺泡分压力高了,但由于肺泡和毛细血管的气体交换有问题。就是传说中的肺动静脉分流。

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毕业证丢失还能报考乡村全科助理医师吗?要怎么办?

毕业证丢失还能报考乡村全科执业助理医师吗?要怎么办理?相信很多人都比较感兴趣。教育整理的相关内容如下:

毕业证丢失措施:

补办

1、如果毕业的学校合并了,就找合并后的新学校提供证明和审批表。

2、如果学校不存在了,就找上级主管的教育局。

注意:各地区政策规定不尽相同,具体可以咨询相关主管部门。

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