发布时间: 2019年11月19日
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辅导精华:临床执业医师考试中SLE免疫学检查如何分析?
SLE的免疫反应异常,最为突出的是T淋巴细胞功能异常和B淋巴细胞的高度活化和产生多种自身抗体为本病的免疫学特征,也是该病发生和延续的主要因素之一。自身抗体与相应抗原形成免疫复合物,并沉积于不同组织器官是SLE的主要发病机制。
考试相关的抗体主要涉及以下几种。
1.抗Sm抗体:标记性抗体,特异性99%,敏感性30%.与疾病活动性无关。
2.抗双链DNA(dsDNA)抗体:
①重要抗体,与疾病活动性密切相关;
②狼疮肾。
3.抗核抗体(ANA):见于几乎所有患者,但特异性低。
4.抗RNP抗体:与雷诺现象有关。
5.抗SSA抗体:
①与皮肤病变有关;
②阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮;
③经胎盘进入胎儿心脏,引起新生儿心脏传导阻滞。
6.抗磷脂抗体:包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义。
7.总补体以及补体C3、C4:提示疾病活动。
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