发布时间： 2016年06月24日
中医治疗小儿囟陷是中医执业助理医师考试可能涉及到的知识点，医学教育网整理了相关知识点，供考生参考。
婴儿的前囟门一般于1岁至1岁半时闭合，如前囟发生明显陷下者称为囟陷。
为2岁以下的婴幼儿，囟门尚未闭合前所特有的证候，如果6个月以内的小儿，囟门微陷，则不属病态。现代医学的婴幼儿腹泻、佝偻病、大量呕吐等大量丧失体液及营养不良性疾病，均可出现囟陷。中医学认为本病可由急性热病、腹泻或利尿太过等因素，使阴液耗损，真气下陷而发生，也有因先天不足，气血亏损，不能上充脑髓，或后天失调，脾胃虚弱所致。常见症状为囟门下陷，并见身体瘦弱，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄等症。若病情严重者，可见双目凹陷，四肢厥冷，手足震颤筹证候。
按摩方法一
1.常用手法
（1）患儿仰卧位，家长位其侧，以小鱼际揉法从中脘穴开始缓慢向下操作至气海、关元穴，往返3～5分钟。
（2）家长双掌相叠轻轻按压患者腹部，并施振颤法1分钟，然后双掌突然抬起，如此一按一松，反复操作2～5次。
（3）患儿俯卧位，家长以拇指指腹按揉背、腰部肌肉，重点按揉脾俞、胃俞、肾俞穴，反复操作1～3分钟。
（4）以指按揉足三里、太溪穴各1分钟。
2.随证加减
（1）脾胃虚弱型：症见囟门下陷，面色萎黄，身体消瘦，精神萎靡，食欲不振，四肢不温，大便稀薄，舌质淡，苔白。常用手法加
①补脾经300次，揉板门300次。
②补肾经100次，推三关100次。
③顺、逆时针摩腔腹各50次。
④捏脊5～10次。
（2）气阴不足型：症见囱门下陷，面色苍白，精神疲倦，口干口渴，口唇干燥，双目凹陷，皮肤干枯，脸部消瘦，舌质红，苔少而干。常用手法加
①补脾经300次。
②推三关100次。
③揉外劳宫100次。
④掐揉四横纹50次。
3.生活调理
（1）对囟陷患儿要合理喂养，及时添加辅食，给患儿多吃新鲜的蔬菜汤、水果、稀米粥等含维生素多的食物。
（2）对于引起囟陷的原因如腹泻、呕吐等病证，要给予及时、合理的治疗。
（3）对于脱水不太严重而又没有静脉输液条件时，可以用口服补液。方法是给小儿口服淡盐水，每次量150～200毫升，4～6小时内喝完。如果病情严重，口服补液不见好转，应及时送医院治疗。
（4）对于营养不良患儿，除睡前按摩外，要经常进行四肢按摩或捏脊。天气暖和时，可让患儿到室外，晒晒太阳，呼吸点新鲜空气，以改善患儿的情绪和食欲，增加血液循环及全身的新陈代谢。
（5）由于患儿抵抗力低下，所以患儿不能与上呼吸道感染、肺炎等病人接触，以防止继发感染。
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