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中医助理医师

发布时间: 2016年06月24日

葡萄痔-2016中医执业助理医师辅导资料

中医执业医师培训班

葡萄痔是中医执业助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网整理了相关知识点,供考生参考。

葡萄痔之名出《外科大成》。

葡萄痔是因排便、负重等,使肛门小静脉破裂,瘀血凝滞,结于皮下而成。多发于肛门两侧,以肛缘突起剧烈疼痛,皮下可见青紫色圆球形硬结,触痛明显为主要表现的痔病类疾病。

本病相当于西医学所说的血栓性外痔。

一、诊断依据

1.起病急骤,肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块,疼痛剧烈,坐卧不宁。

2.肿块好发于肛门缘两侧(即截石位3点、9点处)皮下,色青紫或暗紫,稍硬,边界清楚,触痛明显。

3.少数患者可发生肛缘广泛水肿,透过水肿隐约可见散在青紫色,约绿豆或粟粒大小瘀块。

二、鉴别诊断

1.炎性外痔:肛缘赘皮红肿,灼热疼痛,可有湿痒,多见于肛门前后方肛缘(即截石位12点、6点处)。

2.肛缘脂肪瘤:发病缓慢,无红肿表现,肿物柔软呈分叶状,无触痛医学教|育网搜集整理。

三、辨证论治

1.气血瘀滞肛门证:肛缘隆起肿胀,疼痛剧烈,色青紫,质硬,触痛,舌质红或有瘀斑,苔薄,脉弦略数。活血行滞。

2.肛门湿热证:肛缘血栓破溃,肛门灼热疼痛,坠胀不适,或有滋水,大便干结或稀薄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热祛湿。

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