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发布时间: 2016年05月16日

免疫|变态反应|结缔组织病-临床医师儿科复习知识点汇总

执业医师培训班

免疫、变态反应、结缔组织病是在临床医师考试儿科考点中常常涉及的内容,整理了如下知识点,供大家参考:

【考纲要求】

1.小儿免疫系统特点。

2.支气管哮喘的诊断、治疗及预防。

3.急性风湿热的病因,发病机制,临床诊断、诊断标准、治疗和预防。

【考点纵览】

1.小儿免疫系统成熟,小儿尤其婴幼儿,处于生理性免疫低下状态。

2.免疫球蛋白分五类,IgG能通过胎盘,补体于生后6~12个月达成人水平。

3.婴幼儿哮喘,3岁以上儿童哮喘,咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。

4.哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作和预防复发医学|教育网搜集整理。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法,用量少、起效快、副作用少(常用沙丁胺醇);肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,但长期应用副作用多,尽可能用吸入疗法。

5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。

6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解,应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。

7.急性风湿热5~15岁多见,认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。

8.急性风湿热的主要表现:心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性,主要累及大关节,以疼痛和功能障碍为主,不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏,年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎,可使瓣膜变形,形成慢性风湿性心脏瓣膜病,多见于二尖瓣,其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。

9.风湿热的诊断标准和诊断重点考虑的3个问题。

10.风湿热的治疗。抗风湿药物以水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主,适应证及用法。

11.风湿热的原发性和继发性预防措施。

12.川崎病的诊断标准。

13.过敏性紫癜的临床表现:皮肤紫癜,消化道症状,关节疼痛或肿胀,肾脏症状等。

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