发布时间： 2016年05月09日

神经症概念-临床执业医师考试辅导

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神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。

（一）神经症的共同特征

1.起病常与心理社会因素有关

2.病前常有一定的人格基础；

3.症状没有相应的器质性病变为基础；

4.社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好；

5.一般没有明显或持续的精神病性症状；

6.一般自知力完整，有求治要求。

（二）神经症的分类

1.恐惧症：包括场所恐惧症、社交焦虑症、特定的恐惧症；

2.焦虑症：包括惊恐障碍、广泛性焦虑；

3.强迫症；

4.躯体形式障碍：包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。

5.神经衰弱；

6.其他待分类的神经症。

（三）神经症的诊断与鉴别诊断

1.诊断

（1）症状标准：至少有下列1项：恐惧、强迫症状、惊恐发作、焦虑、躯体形式症状、躯体化症状、疑病症状、神经衰弱症状；

（2）严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医；

（3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍另有规定；

（4）排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍等。

2.鉴别诊断：常需排除精神疾病和一些躯体疾病。

（四）神经症的治疗原则

药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症的最佳办法。

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