发布时间: 2016年03月07日
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2.3组织和细胞的损伤
变性和物质异常沉积
钙化
正常机体只有骨和牙有固态钙盐大量沉积,如在骨与牙之外的其它部位有固态钙盐沉积,则称病理性钙化(pathological calcification)。沉积的钙盐主要是磷酸钙,其次为碳酸钙。钙化处为白色坚硬物,因机体对钙盐难以吸收而长期存在,并可刺激周围纤维组织增生将其包裹。X光下显示出不透光的高密度阴影。少量钙化仅能在显微镜下发现。
病理性钙化因其发生的原因不同分为营养不良性钙化和转移性钙化两类。
1、营养不良性钙化指钙盐沉积于变性、坏死的组织中,如坏死灶(常见于结核、胰腺炎)、血栓、寄生虫和虫卵、动脉粥样硬化纤维斑块、搬痕组织等。患者体内钙、磷代谢正常,而这种钙化可能与局部硷性磷酸酶(来自坏死灶及其周围组织)升高有关,此酶水解坏死组织所释放的磷酸酯使局部磷酸增高,再与血清中的钙离子结合形成磷酸钙沉淀。
坏死组织钙化常是病灶愈合的表现,但血管壁钙化会使管壁丧失弹性,容易破裂出血。
2、转移性钙化由于全身性钙、磷代谢失调所致。血清中钙/磷比例升高,因而细小的钙盐颗粒沉积在正常组织内,如肾小管、肺泡、胃粘膜、动脉壁。主要见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤引起骨质严重破坏时。当接受超剂量维生素D而引起肠管对钙、磷吸收明显增加时,也可发生钙化。由于沉积的钙盐细小,故对器官的功能无明显影响。
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