2017西综考研复习笔记：病理学的指导思想

2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行全面的专业课复习，为以后的复习打下坚实的基础。

学习病理学的指导思想和学习方法

学习和研究病理学必须以辩证唯物主义的世界观和方法论作为指导思想，自觉地运用其基本观点，正确地观察和分析病理学中的各种问题。如运用矛盾对立统一观点分清患病机体在器官水平、组织水平、细胞水平和分子水平上存在的损伤和抗损伤表现，认识损伤和抗损伤矛盾双方相互转化及其转化条件，为指导正确治疗提供理论依据;又如运用发展的观点去动态观察、分析和理解疾病发生发展各阶段所出现的各种病理变化;还要运用互相联系的观点认识病理过程中形态、功能和代谢变化的内在联系及其与临床表现的关系;还必须以内因和外因的辩证统一观点为指导认识疾病的发生。疾病的发生是内因与外因的统一，或是内因、外因同时作用的结果。

此外，要以生物心理社会的新医学观认识疾病。对健康和疾病的认识，过去是生物医学模式观，即以解剖学、生理学、生物化学、微生物学等生物科学为立足点，单纯从人体的结构和功能变化来解释健康与疾病及防治疾病。但是，人既具有自然性而又有其社会性，在健康和疾病问题上，不仅受到自然因素的影响，而且必然还受到社会和心理因素的影响。因此，必须从生物的、心理的，社会的水平来综合分析和认识人的健康与疾病，这就是生物。心理社会的新医学模式。运用这一新医学观指导医疗实践，才能更有效地防治疾病，增进健康。学习病理学同样要求以新医学观为指导，即从分子、细胞、组织、器官、系统、机体、心理、家庭、社会和生物等层次上深入认识疾病发生发展和转归的规律、重视心理和社会因素在疾病发生发展中的作用。

结合本学科特点，在学习方法上强调以下几点：

(1) 正确理解和掌握病理专业名词、术语是学好病理学的基础：病理学中有很多专业名词术语，如淤血、机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒等，要正确理解其概念的内涵和外延;对易混淆的名词术语如坏死与坏疽、肉芽组织与肉芽肿、栓塞与梗死等要认真加以区别，掌握其概念的本质性特征。

(2)学习病理学要重视4个联系：①重视形态变化与功能、代谢变化的联系。每个疾病的病变器官往往存在着不同程度的形态、功能和代谢变化，有的以形态变化为主，有的以功能或代谢变化为主，但三者之间是互相联系、互相影响和互为因果的，在学习中要将它们联系起来加以理解，才能全面认识病变实质。②重视病变局部与整体的联系。机体是一个完整的统一体，疾病的局部病变只是全身反应的局部表现。而且受整体变化所制约;相反任何一个局部病变，在一定条件下又会影响到全身，二者之间有着不可分割的联系，所以在认识和处理疾病时既不能忽视局部，也不能忽视整体。③加强病理学与相关学科的联系。掌握正常人体的形态、功能和代谢特点，才能正确地分析和判断患病机体的各种变化，深刻理解异常变化的发生机理。因此，在学习中要经常运用其它医学来路理论，学好病理学。④重视病理与临床的联系。学习的目的在于应用，掌握疾病本质是为了更好地理解疾病的复杂表现和指导防治。因此，要学会运用病理学知识解释疾病现象，联系有关防治的问题，培养防治疾病的分析能力，提高学习效果。

(3)学会观察病理变化：病理学实习(验)主要是通过病理标本和组织切片观察认识病理形态变化以及通过动物实验观察某些疾病的功能和代谢变化，以达到印证所学的理论知识，加深对理论的理解，培养正确的思维能力，为此要学会正确观察。在实习(验)前首先要复习好理论，用理论指导观察。肉眼观察大体标本时，首先要认识病变器官，找到病变部位，再从器官表面和切面观察病变的性状，包括病变大小、形状、色泽、质地、硬度和边界等特征。病理组织片常用苏木精。伊红染色，细胞核染呈紫蓝色，胞质染呈桃红色。用光镜观察组织学形态特征，先用低倍镜观察组织结构的全貌，找出病变组织区，并与正常组织区对比观察病变组织结构的异常变化特点，然后再用高倍镜观察其微细变化和各种细胞形态的变化特征。动物实验要动态观察治疗前后疾病的各种表现并适时记录，动物死亡后，解剖观察其病变器官或组织的形态变化。经过认真细致观察所得的结果进行综合分析，并结合病例讨论，、做出正确的判断。