发布时间: 2016年12月02日
第四节 其它儿童期发展障碍
一.Tourette综合症,发声与多种运动联合抽动障碍
1. 多种抽动综合症的临床表现:多部位、不自主、突发性肌肉抽动
2. 智力一般不受影响,即使病情迁延亦不会向精神衰退发展
3. 但不自主的抽动可使儿童遭遇同辈群体的讥讽、歧视或排斥而影响其人际关系、社会互动
4. 合并药物氟哌啶醇综合治疗
5. 短暂抽动障碍/抽动症/习惯痉挛
二.言语障碍――口吃
1. 正常的言语节律受阻断,言语的不自主重复、停顿,发音器官的肌肉痉挛,主要是辅音的发音困难
2. 口吃的防治:消除儿童说话的紧张、情绪不安
3. 言语的矫正训练
三.学习障碍/困难Learning Disorder
1. 智力正常,但表现在阅读、发音、写作、计算等方面有特殊和明显的损害
2. 可合并语言发育延迟、品行障碍、社交技能缺陷等多种问题
3. 排除环境/家庭因素影响,排除MR或ADHD等,LD学习困难在先,多动行为在后
4. 学习技能训练
DSM- IV-R诊断要点:
学习障碍指的是阅读、数学以及写作(书面语言表达)障碍,其学习成绩明显低于儿童的年龄、IQ 分数以及所受教育所应当期待的水平
♦ 阅读障碍(尤其西方儿童识别拼音文字字母的特殊困难)
♦ 写作(书面语言表达)障碍
♦ 数学学习障碍
• 非常保守的估计,美国学习障碍的发生率在1% 到3% ,而在学龄儿童中则高达 10% 到15%,
• 学习障碍中以阅读障碍最为常见,在一般人群中可达 5% 到15% ,数学学习障碍在一般人群中大约达6%
阅读障碍Dyslexia的儿童在识别和理解书面语言上产生困难和障碍,他们在阅读时加工词汇(字母)有困难,字词(字母)在他们看来混淆在一起,分辨不清,甚或是跳出行跳出页外
学习障碍-困难的干预和治疗
治疗神经生理缺陷与躯体疾患
改善儿童生存、发展与学习环境
重在教育干预――特殊训练和帮助
训练行为技能:建立良好的学习习惯
认知技能学习:学习有成效地加工字词的语音、语义,学习细节识别,利用具象建立数概念及运算
视觉与听觉感知技能
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