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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压”等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。
主讲科目:消化系统(课程试听>>)
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临床执业医师考点:妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床
1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止,妊娠是变化极为协调的过程。
2.受精及受精卵发育、输送与着床
(1)受精——成熟卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处与精 子相结合的过程称为受精。
(2)顶体反应——精 子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带称顶体反应。
(3)透明带反应——发生顶体反应的精 子与次级卵母细胞融合,精 子头部与卵子表面接触时,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精 子受体分子变性,阻止其他精 子进入透明带,称透明带反应。
(4)受精卵着床——受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、黏附和侵入3个过程。
(5)受精卵着床必须具备的条件——①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮。子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
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