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2020年临床执业医师考点:窦性心动过速
临床表现生理性窦性心动过速常无症状,病理性和药物性者除病因和诱因症状外,可有心悸、乏力等不适,严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。
心电图表现
(1)窦性心律:P波规律出现,P波在I、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立,aVR导联倒置。
(2)心率>100次/分。
(3)PR间期及QT时限都相应缩短。
(4)可伴有继发性ST段压低和T波振幅变低。
治疗:
无症状一般无须治疗;
有症状者应进行病因治疗和去除诱因
症状严重者可应用β受体拮抗剂,有应用禁忌者可选用维拉帕米、地尔硫。
对于症状严重且药物治疗无效的不适宜性窦性心动过速,可考虑窦房结导管消融治疗。
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