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2020年临床执业医师考点-病态窦房结综合征!
1.心电图
(1)原发的持续而显著的窦性心动过缓(<50次/分)
(2)窦性停搏和窦房传导阻滞。
(3)窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。
(4)心动过缓-心动过速综合征
(5)其他:
①在未使用抗心律失常药物的情况下,心房颤动时缓慢心室率;
②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和(或)房室传导阻滞;
③房室交界区性逸搏心律。
一种以上
缓慢心律失常
病态窦房结综合征心电图不正确的是
A.原发的持续而显著的窦性心动过缓
B.窦性停搏和窦房传导阻滞
C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在
D.心动过缓—心动过速综合征
E.在未使用抗心律失常药物下,心房颤动时心室率过快
『正确答案』E
『答案解析』病态窦房结综合征:
①在未使用抗心律失常药物的情况下,心房颤动时缓慢心室率;
②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和(或)房室传导阻滞;
③房室交界区性逸搏心律。
2.治疗
(1)无症状者不必治疗,仅需定期随诊观察。
(2)有症状者应首先治疗病因,去除诱因。药物治疗效果差,需植入永久性起搏器
(3)慢-快综合征患者
在应用起搏器治疗后,若仍有心动过速发作,可同时应用抗快速型心律失常的药物。
先起搏---后药物
有关病态窦房结综合征处理正确的是
A.病态窦房结综合征中,即使没有症状也需要治疗
B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物可以治疗心动过缓
C.对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗
D.对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗
E.即使应用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗
『正确答案』C
『答案解析』病态窦房结综合征有症状者应首先治疗病因,去除诱因。药物治疗效果差,需植入永久性起搏器。
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